Nguy hiểm tính mạng vì dùng sai bơm tiêm insulin

Mối nguy chết người từ thuốc điều trị đái tháo đường “cấp tốc”

Tài xế bị bệnh tiểu đường suýt mất mạng vì… quên ăn sáng

Gần 70% người mắc tiểu đường tại Việt Nam chưa được chẩn đoán bệnh

Trường hợp của nữ bệnh nhân H.T.V, 81 tuổi, ở Long An được điều trị tại khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115 vừa qua là một ví dụ điển hình. Bệnh nhân H.T.V mắc đái tháo đường kèm tăng huyết áp và nhồi máu não 10 năm nay, điều trị tại địa phương. Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đi khám bệnh định kỳ và bác sĩ phát hiện bệnh nhân có suy giảm chức năng thận nên tạm ngưng các thuốc hạ đường huyết uống và chỉ định tiêm insulin theo toa (lọ insulin có hàm lượng 100 đơn vị/1ml và tiêm dưới da ngày một lần vào buổi chiều, liều 15 đơn vị). Đây là lần đầu tiên bệnh nhân được chích insulin nên bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân và người nhà đến nơi hướng dẫn tiêm insulin tại bệnh viện nhưng người nhà từ chối vì ngại chờ đợi.

Chiều ngày nhập viện, người nhà tự ý mua bơm tiêm 10 ml (loại thông thường) tại nhà thuốc và tiêm cho bệnh nhân 8 ml insulin trong lọ. Sau đó, bệnh nhân cảm giác mệt mỏi và lơ mơ, được đưa nhập viện Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng tri giác lơ mơ.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán hạ đường huyết nặng do dùng quá liều insulin cực lớn. Bệnh nhân được được tiêm tĩnh mạch dung dịch Glucose 30% và tiếp tục duy trì Glucose 10% vài ngày sau. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng.

Các bác sĩ lưu ý bệnh nhân đái tháo đường cần hết sức lưu ý để sử dụng đúng loại bơm tiêm insulin

ThS.BS Võ Tuấn Khoa - Khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết, đây là trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng ở người bệnh đái tháo đường mới sử dụng insulin. Bệnh nhân tiêm quá liều insulin cực lớn (800 đơn vị insulin/một lần tiêm, trong khi liều thông thường cao nhất 40 đơn vị/một lần tiêm) do dùng kiêm tiêm insulin sai.

Qua tình huống trên, bác sĩ Võ Tuấn Khoa khuyến cáo, tất cả bệnh nhân đái tháo đường khi được chỉ định dùng insulin thì bác sĩ hay nhân viên y tế nên dành thời gian hướng dẫn cho bệnh nhân hay người nhà cách thức tự tiêm insulin. Nếu điều kiện cho phép, nên dùng insulin dưới dạng bút tiêm insulin với ưu điểm dễ sử dụng, ít đau, định liều chính xác cho bệnh nhân.

Trường hợp phải dùng insulin trong lọ, bệnh viện hay phòng khám nên cung cấp ống kim tiêm insulin phù hợp thay vì bệnh nhân phải mua kim insulin có thể tiềm ẩn rủi ro không đúng loại kim. Với lọ insulin hàm lượng 100 đơn vị/1ml thì nên mua kim insulin loại 100 đơn vị/1ml, còn lọ insulin hàm lượng 40 đơn vị/1ml thì nên mua kim insulin loại 40 đơn vị/1ml.

Mai Phương