Giảm tải bệnh viện: Đã tăng hơn 56 nghìn giường trên toàn quốc

Bác sĩ bệnh viện tuyến đầu luôn chịu áp lực quá tải

Quá tải gia tăng tại các bệnh viện TP HCM

Dịch bệnh tăng cao, bệnh nhi chen chúc nằm ngoài hành lang

Tăng giường ở các tuyến

Về việc thực hiện giảm tải BV, báo cáo của Bộ Y tế cho biết, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) cho nhân dân thời gian qua: Kết quả khảo sát năm 2018 tại 723 BV trên toàn quốc cho thấy, tỉ lệ các khoa lâm sàng được cải tạo là 2.700 khoa, khoa cận lâm sàng là 977 khoa. Tỉ lệ khoa lâm sàng được nâng cấp là 1.039 khoa, khoa cận lâm sàng là 362 khoa.

Số giường bệnh kế hoạch tăng thêm sau 5 năm triển khai Đề án giảm quá tải BV là 29.524 giường, trong đó tuyến Trung ương tăng 4.980 giường, tuyến tỉnh, thành phố tăng 11.279 giường, tuyến quận, huyện tăng 13.265 giường. Số giường bệnh thực kê là 56.501 giường, trong đó tuyến Trung ương tăng 8.822 giường, tuyến tỉnh, thành phố tăng 24.290 giường và tuyến quận, huyện tăng 23.325 giường.

Việc tăng giường của các bệnh viện đã giúp tình trạng quả tải được giải quyết

Bộ Y tế cũng cho biết, để tiếp tục nâng cao chất lượng cho y tế tuyến dưới, thời gian qua ngành y tế đẩy mạnh thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại các cơ sở KCB để hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến dưới.

Cụ thể là Bộ Y tế đã triển khai Đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ BV tuyến Trung ương, BV tuyến cuối của Hà Nội, TP HCM về hỗ trợ các trạm y tế xã, phường, thị trấn nhằm nâng cao chất lượng KCB giai đoạn 2018-2020. Theo đó, Đề án gồm các nội dung lựa chọn một số BV tuyến Trung ương trực thuộc Bộ Y tế, BV tuyến cuối, BV hạng I thuộc Sở Y tế Hà Nội, Sở Y tế TP HCM hỗ trợ 26 xã điểm; xây dựng mô hình mạng lưới trạm y tế xã, phường tiếp nhận cán bộ BV tuyến Trung ương về KCB, đào tạo, chuyển giao kỹ thuật để chẩn hóa phác đồ điều trị; chuyển giao công nghệ KCB theo phân tuyến và đào tạo cán bộ tại chỗ nhằm nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế xã, phường. Đề án cũng nhằm tạo phong trào thực hiện nghĩa vụ luân phiên cán bộ từ Trung ương, tỉnh, huyện xuống xã.

Bên cạnh đó, ngành y tế cũng tiếp tục phát triển mạng lưới BV vệ tinh. Đến nay đã có 23 BV hạt nhân và 138 BV vệ tinh tại 62 tỉnh, thành phố.

Các BV hạt nhân đã thực hiện việc đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, gói kỹ thuật cho các BV vệ tinh tập trung vào các nhóm bệnh có tỷ lệ chuyển tuyến nhiều, các nhóm bệnh cần điều trị tại chỗ; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động của Đề án thông qua việc thiết lập được hệ thống công nghệ thông tin và kết nối giữa BV hạt nhân với BV vệ tinh. Đồng thời tăng cường đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất cho BV vệ tinh để phục vụ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật.

Tự chủ giúp giảm hàng tỷ đồng ngân sách Nhà nước

Liên quan đến vấn đề phương thức quản lý, cơ chế tài chính cho các BV, Bộ Y tế cho biết, số lượng các đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên ngày càng tăng, các đơn vị do ngân sách bảo đảm toàn bộ chi thường xuyên (có nguồn thu <10% chi hoạt động) giảm.

Tự chủ tài chính đã tiết kiệm hàng tỷ đồng ngân sách

Tính đến năm 2018, cả nước có khoảng 160 đơn vị đã tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên, chiếm 7,6% tổng số đơn vị sự nghiệp (năm 2013 mới có 28 đơn vị chiếm 1,3% tổng số đơn vị).Đối với 1.364 đơn vị tự chủ một phần chi thường xuyên thì mức tự chủ cũng rất cao, nhiều đơn vị đã tự chủ được từ 80-90% nguồn tài chính.

Số thống kê chưa đầy đủ của 55 tỉnh, thành phố cho thấy, so với ngân sách cấp cho các BV năm 2016, năm 2017 giảm khoảng 5.738 tỷ đồng, năm 2018 giảm thêm 3.208 tỷ đồng. Các tỉnh, thành phố có số giảm nhiều là TP HCM (giảm 1.320 tỷ đồng), Hà Nội (520 tỷ đồng), Thái Nguyên (340 tỷ đồng), Nghệ An (330 tỷ đồng), Hà Tĩnh (200 tỷ đồng), Bình Định (300 tỷ đồng)...

Đối với các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế quản lý, tính đến năm 2018 có 24 đơn vị đã tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên, chiếm 34,8% tổng số đơn vị sự nghiệp (năm 2013 mới có 6 đơn vị chiếm 10% tổng số đơn vị).

Đến năm 2019 chuyển thêm 4 đơn vị từ nhóm tự đảm bảo một phần chi thường xuyên sang nhóm tự đảm bảo chi thường xuyên, nâng tổng số đơn vị tự chủ thành 28 đơn vị. Số đối tượng hưởng lương từ ngân sách giảm 30.826 người (của 26 BV), tiền lương phải chi khoảng 2.900 tỷ đồng/năm.

Về sự hài lòng của người bệnh đối với dịch vụ y tế, theo đánh giá độc lập, đánh giá sự hài lòng người bệnh tại 53 BV tuyến Trung ương, BV thuộc trường và BV tuyến tỉnh, năm 2018 có 83,7% người bệnh hài lòng về dịch vụ y tế.

Càng lên tuyến trên tỉ lệ hài lòng của người sử dụng dịch vụ đối với các cơ sở y tế công lập càng cao (84,5%, đối với tuyến trung ương, 83,3% đối với tuyến tỉnh) và đạt chỉ tiêu Chính phủ giao cho ngành y tế vào năm 2020 (mức >80%).